Aspectos da Medicina Islâmica Antiga - A Cauterização

Higiene e prevenção desempenharam papéis importantes na medicina islâmica. Era um princípio cardeal da patologia islâmica que sobrecarregar os órgãos digestivos foi à causa de uma infinidade de doenças

[1]. Os hábitos abstêmio e temporários que caracterizaram a vida no deserto foram impressionantemente incutidos pelo Alcorão e todo o corpo da  tradição muçulmana (sunnah) [2].

Os muçulmanos também adotaram outras técnicas de cura, como cautério (cauterização) como pode ser visto aqui com al-Zahrawi com as seguintes instâncias. Ele refere-se comum ao dizer que o cautério é o fim da medicina ", disse al-kayy akhir al-Tibb." O que é verdade, diz ele, mas não da maneira que eles querem dizer:

"Eles acreditam que, após a cauterização nenhum tratamento irá ajuda-los. Isso significa precisamente o oposto: ... Depois de vários tratamentos aplicados, em seguida, por último de todos, aplicamos cauterização - isso se revelou eficaz, daí a dizer que o cautério é o fim da medicina; não no sentido em que é realizada por leigos e muitos médicos ignorantes [3]".

Então prescreve-se a cauterização para dor de cabeça, epilepsia, catarata - não no próprio olho, mas no meio da cabeça e nas têmporas- verrugas, hidropisia, diarreia e quase qualquer coisa que você possa pensar [4].

Na incisão de um tumor do fígado, por exemplo, ele diz: "... Marcar o lugar do inchaço com tinta, então calor do fogo cautério que se assemelha a uma sonda e faz uma cauterização, até que toda a espessura da pele é queimada por meio dele terminando na cápsula de modo que todo o purulento  vem à tona. Em seguida, aplique o tratamento de feridas. Mas, na minha opinião, seria melhor  passar pela cauterização [5]. "

O texto de seu tratado não significa que seja clara, mas uma ilustração nos manuscritos faz, que o que ele chama de cautério semelhante a uma sonda é na verdade um trocar juntamente com uma cânula, um tubo por onde passa, de modo a não ferir o paciente mais do que o necessário: este parece ser original com Al-Zahrawi [6].

Para algumas doenças ele aconselha cauterização com vários materiais cáusticos, não com o cautério real. Uma dessas é a enxaqueca não crônica:

"Pegue um dente de alho, descasque e corte em ambas as extremidades. Em seguida, corte o local da dor com um bisturi amplo até que haja espaço para conter o dente de alho sob a pele, em seguida, insira-o sob a pele até que seja completamente escondido. Pressione a ferida com força e deixe por 15 horas, então, retire-o e deixe a ferida aberta por dois ou três dias, após, aplicar a lã de algodão embebida em manteiga até que supure e passe pomada até a cura [7]. "

Em geral, no entanto, ele prefere o cautério: "Você deve saber, meus filhos, que o fogo é uma substância simples não tendo nenhuma ação, exceto sobre a parte cauterizada;... Nem faz mais do que levemente ferir qualquer parte adjacente Mas o efeito de cauterização com cáustica pode se espalhar para partes em uma distância o fogo, por outro lado... não tem tal efeito, a menos que seja exagerado [8]. "

No entanto, não se apressa cegamente, brandindo o cautério. Eis o que ele diz sobre a cauterização para o câncer (al- kayy fil-saratan: 151 I, 28, p.): "Quando o câncer está em seu estágio inicial, queimar tudo em volta dela com o cautério circular. Alguns médicos disseram que ele pode ser cauterizada com uma extensa cauterização no meio. Isso não parece certo para mim, por que eu deveria esperar que ele ulcere fora, o que eu tenho visto várias vezes [9]."

Mesmo em  idade remota havia especialistas que escreveram com capacidade sobre a anatomia mórbida das diferentes porções do corpo [10]. Afecções dos olhos, obstetrícia, febres eruptivas, foram exaustivamente tratados, o livro de Al-Razi sobre as doenças das crianças, sendo a primeira sobre o assunto sabe que existe [11]. As várias aplicações tópicas utilizadas atualmente pela profissão, tais como unguentos, emplastros, contra-irritantes, e pomadas-originária na Espanha muçulmana [12]. Al-Zahrawi, mais uma vez, desempenhou um grande papel nisso. No volume 19 do Al-Tasrif por al-Zahrawi, um capítulo foi dedicado totalmente aos cosméticos e é o primeiro trabalho muçulmano original na cosmetologia. Ele descreveu o cuidado e embelezamento de cabelo, pele, dentes e outras partes do corpo, perfumes, aromáticos perfumados e incenso. Ele inclui axilas, desodorantes, cabelo remoção de pelos e loções para as mãos. Rumo os medicamentos, ele recomendar Ghawali e Lafayfe para ataques epilépticos e Muthallaathat, preparados a partir de cânfora, almíscar e mel, de fato muito parecido com Vicks vapor esfregar, para o tratamento de alívio frio. Outras utilidades que tendemos a considerar como parte do século 20, mas que estavam presentes na Espanha muçulmana e que são descritos por Al-Zahrawi incluem sprays nasais, lavagens de boca e cremes para as mãos [13].

Uma dificuldade improvável para enfrentar a maioria dos médicos modernos aparece em Al-Zahrawi do Livro II, capítulo 61 (421), em extrair uma pedra de mulheres.

"É muito incomum para as mulheres a ter pedras, mas se acontecer o tratamento é realmente difícil e é prejudicado por uma série de coisas. Uma delas é que a mulher pode ser uma virgem. Outra é que você não vai encontrar uma mulher que irá expor-se a um médico se for casto ou casado. A terceira é que você não vai encontrar uma mulher competente na arte, particularmente não em cirurgia. Se a necessidade obriga você, você deve levar com você uma médica competente. Como estes são escassos (qalil), se você estiver sem um, então, procure um médico eunuco como um colega, ou traga uma parteira ou uma mulher a quem você pode dar algumas instruções nesta arte. Tenha-a contigo e incentive-a a fazer tudo o que ordene-a fazer [14]."

Notas e Referências:

[1] SP Scott, História do Império Mouro, op. cit., vol. 3, p. 511.

[2] Ibidem.

[3] G. Lewis, "a cirurgia de Albucasis", op. cit., p. 26.

[4] Ibid, p. 26.

[5] Ibid, p. 27.

[6] Ibid, p. 27.

[7] Ibid, p. 27.

[8] Ibid, p. 27.

[9] Ibid, p. 27.

[10] SP Scott, História do Império Mouro, op. cit., vol. 3, p. 507.

[11] Ibid, p. 508.

[12] Ibid, p. 516.

[13] Principalmente derivada de SK Hamarneh e G. Sonnedecker, A View Pharmaceutical de Albucassis Al-Zahrawi em Espanha mourisca, Leiden, 1963; e M. Levey, farmacologia árabe adiantada, op. cit.

[14] G. Lewis, "a cirurgia de Albucasis", op. cit., pp. 29-30.